Nome:

Morada:

Código Postal:

-

Telefone:

Telemóvel:

Nº BI / CC:
Profissão:
Empresa/Instituição:
Estudante/Faculdade:
Recibo em nome de:
Email:

(Necessário para que lhe seja enviado um email confirmando a inscrição)

 

Preço de inscrição:

Associados ou Estudantes:  15 euros

Outras Entidades:             30 euros

 

O pagamento pode ser feito por:

  • Transferência bancária para o NIB:

    Millennium BCP 0033 0000 0006 4514 6040 5

    (Solicitamos quando for feita a transferência bancária, a colocação do nº de BI ou Cartão de Cidadão como Referência.)

     

  •  cheque ou vale postal  a enviar para a seguinte morada:

FPAT - Federação Portuguesa de Instituições Sociais Afectas à Prevenção da Toxicodependência

Rua José Estêvão, n.º 137, 2.º

1169-058 LISBOA

Tel: 21 793 16 68   Fax: 21 797 07 48

 

A inscrição só é efectiva depois da recepção do respectivo pagamento, por cheque ou vale postal.